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肝指數正常表示肝臟功能都沒問題嗎？

發佈日期：2013-10-29
發佈單位：新高醫院
最新更新日期：2017-11-13

國人常擔心的健康小毛病以「肝功能不佳｣居冠，而在健康檢查中也最常以肝功能指數 (SGOT、SGPT肝發炎指數)做為肝功能檢查的常規項目，但往往這項檢查的結果卻被一般民眾認為只要肝指數正常就表示肝臟健康沒問題，甚至臨床上也有不少案例，患者認為才健康檢查沒多久，肝指數都正常，為何半年後身體不適就醫時，卻發現已經有肝腫瘤或肝硬化而找健檢中心質疑的情形，但其實這是因為醫療資訊不足造成的重大迷失與誤解，往往會失去治療的先機。

肝指數GOT、GPT是肝細胞製造的兩種最多酵素，GOT、GPT的檢查真正代表的意義是肝臟的發炎指數，也就是當肝臟有發炎時，肝細胞會壞死，GOT、GPT就會進入血液中，由抽血檢查可監測肝指數的升高，在醫療上常用來作為肝臟發炎或受損程度的評估，一般人常稱之為肝功能指標，但其實也只能做為肝臟發炎的指標罷了，肝機能其實是很複雜的，並沒有一項的檢驗可單獨代表所有肝臟的功能與判斷肝臟的好壞。

有些肝臟疾病並不一定會造成GOT、GPT明顯上升，肝指數正常，也不能代表肝臟一定正常，例如肝硬化、初期肝癌病患在肝指數檢測結果也可能是正常的，另外，GOT也不是只有存在肝細胞內，像在肌肉與心肌也會存在，而GPT只存於肝細胞內，所以GOT高而GPT正常，就不一定是肝臟問題，但如果只有GPT高或二者皆高，則肝臟有問題的可能性提高。總之，肝指數升高時仍需配合其他的檢查來綜合研判肝臟疾病的可能，如果GOT、GPT值偏高最可能的原因就是慢性B型肝炎、C型肝炎或脂肪肝所引起的肝臟疾病，包括病毒性肝炎、猛暴性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、肝化膿、肝癌等多種因素，只要影響到肝細胞造成肝細胞壞死或發炎，都可能會造成肝指數升高，但真正的原因還需進一步做其他的檢查。

GOT 及 GPT 的檢測數值正常，所代表的只是檢測當時肝臟是在非發炎狀態，但它有可能已經纖維化、肝硬化，甚至是癌化而不自知，所以想對肝臟做較周全的檢查需搭配其他功能性的檢查項目，如：肝炎病毒標記檢測、AFP胎兒蛋白血液檢測、腹部超音波檢查，或更精密的電腦斷層檢查，才能找到早期潛藏的肝臟疾病。