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認識糖尿病[內科]

發佈日期：2017-8-8
發佈單位：新高醫院
最新更新日期：2018-11-26

❤ 什麼是糖尿病?

葡萄糖是身體主要的能量來源，我們攝取食物，食物中的醣類會最先被身體所利用，特別是葡萄糖。葡萄糖經由血液送至全身，到胰臟時，會刺激胰島素的分泌，胰島素可以幫助葡萄糖進入身體的組織細胞內，轉化成能量，或暫為貯存。

當胰臟沒有辦法產生足夠的胰島素，或是身體的細胞對胰島素沒有反應，葡萄糖便無法進到細胞內，而留在血液中，血液裡的葡萄糖濃度就會升高，若血糖濃度高過180mg/dL，腎臟無法回收，便會由尿液排出，形成糖尿病。

然而，在尿液出現糖份之前，體內血液中的葡萄糖含量過高，便足以對健康造成傷害，且輕微的糖尿病者，尿液中也不一定會出現糖份，糖尿病也因此又稱為高血糖症。

❤ 糖尿病的診斷

糖尿病的診斷，是以血液中的糖分濃度做為檢測標準，根據美國糖尿病協會所公佈的診斷依據包括：
（１）患者出現多吃、多喝、多尿及無法解釋的體重減少，三多一少的症狀，加上隨機檢測血漿葡糖糖值高於或等於200mg/dL。
（２）空腹八小時以上之血漿葡萄糖值高於或等於126mg/dL。
（３）口服葡萄糖耐受試驗，兩小時血漿葡萄糖值高於或等於200mg/dL。
（４）糖化血色素(HbA1c)≧6.5%。

若單一項結果異常且複檢仍為異常者，或符合上述兩項或兩項以上者，就可以診斷為糖尿病。

❤ 糖尿病的症狀

大多數的糖尿病在初期並不會出現特殊的症狀，患者常常無法自覺健康已經受到危害。當以下症狀被察覺時，高血糖已經存在有一段時間了，並且對身體也已經造成了傷害。定期的健康檢查可以更確實的為健康把關，在疾病的傷害足以產生症狀之前，及時發現問題。

（１）疲倦：起因於身體的能量來源代謝異常。
（２）三多：尿多、喝多、吃多。這是糖尿病最為典型的症狀，當血糖值若高於180mg/dL，腎臟回收糖份的作用便會超過負荷，多餘的糖份將會由尿液中排出，同時帶走大量的水份及電解質，進而造成排尿量大增。尿量增加使身體流失過多的水份，讓人覺得口渴；而細胞不能有效的利用葡萄糖，會使體內的碳水化合物、蛋白質和脂肪的代謝異常，身體在無法獲得足夠能量的情況下，將會產生增加食物攝取的代償作用。
（３）體重下降：排尿量增加，以及身體無法利用葡萄糖產生能量，故轉而分解脂肪組織，使體內水份及脂肪量下降，體重也跟著下降。
（４）視覺模糊：高血糖將會對視網膜的小血管造成傷害，使視覺受到影響。
（５）手腳發麻：高血糖也會對末梢神經造成傷害，引起手腳發麻。
（６）傷口不易癒合：周邊血管病變，使血液循環代謝不良，造成組織缺氧，身體的修復能力因而減弱。
（７）感染機率增加：神經病變會使感覺異常，加上傷口不易癒合，組織缺氧，而血液中的糖份濃度高適合細菌生長，這些都將使糖尿病患受到感染的機率大增。